Carcinoma papilar en quiste del conducto tirogloso: reporte de dos casos / Papillary carcinoma in a thyroglossal duct cyst: report of two cases

Thyroglossal duct cyst is the most common congenital anomaly of thyroid gland development. However, papillary carcinoma is described only in 1-2 percent of cases and the clinical appearance is indistinguishable from a benign thyroglossal duct cyst. We report two females aged 15 and 27years consulting for a cervical mass. In both, a solid cystic lesion was found and excised using the Sistrunk procedure. The biopsy disclosed a papillary carcinoma in both. The postoperative evolution of both patients was uneventful.

Punção aspirativa nos tumores das glândulas salivares: especificidade e sensibilidade / Fine needle aspiration in salivary gland tumors: specificity and sensitivity

As neoplasias das glândulas salivares são afecções que constituem aproximadamente 3 por cento de todos os tumores da cabeça e pescoço. O tratamento cirúrgico adequado depende do correto conhecimento do tipo histológico, principalmente quando se trata de lesões malignas. Dessa maneira, a correta determinação do diagnóstico histológico pré-operatório auxilia em muito o planejamento terapêutico, porém, geralmente, isto é difícil de se estabelecer baseado apenas nos achados da história, exame clínico e de imagem. OBJETIVOS: O presente estudo avalia comparativamente os resultados de exames citológicos obtidos através de punção aspirativa com agulha fina (PAAF) de tumores de glândulas salivares, realizados no período pré-operatório, com os dados histológicos de espécimes cirúrgicos, analisando a sensibilidade, especificidade e acurácia do método quanto ao diagnóstico de malignidade e benignidade. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 73 prontuários de pacientes portadores de neoplasia de glândulas salivares, todos submetidos a tratamento cirúrgico. RESULTADOS: Obtivemos 87,9 por cento de sensibilidade e 85,7 por cento de especificidade para diagnóstico de tumores benignos; sensibilidade de 42,9 por cento e especificidade de 98,3 por cento para diagnóstico de tumores malignos. O valor global da acurácia foi de 87,7 por cento, o valor preditivo positivo de 85,7 por cento e o negativo de 87,8 por cento para diagnóstico de malignidade com a PAAF. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a PAAF como método diagnóstico auxiliar, pode ser útil na avaliação pré-operatória, especialmente se o diagnóstico for de malignidade, contribuindo assim para um melhor planejamento cirúrgico do doente.

Neoplasms of salivary glands represent almost 3 percent of all head and neck tumors. Proper surgical treatment depends upon accurate histological findings, especially in the case of malignant lesions. As such, knowledge of correct cytological findings prior to surgery is important for therapeutic planning. This is not easily established since it is usually based only on the patients' clinical history and imaging exams OBJECTIVE: To evaluate results obtained from fine needle aspiration biopsy (FNAB), comparing them to the histological findings of the respective surgical specimens and analyzing the sensitivity, specificity and accuracy of this method in relation to the diagnosis of malignancy or benignancy. METHODS: Retrospective study with the medical records of 73ee patients' who had salivary gland neoplasms and were submitted to FNAB and surgical treatment. RESULTS: Data disclosed that values of sensitivity were 87.9 percent and specificity 85.7 percent for diagnosis of benign tumors. For malignant tumors 42.5 percent of sensitivity and 98.3 of specificity, were observed. Overall values of accuracy were, respectively, 85.7 percent and 87.8 percent for positive and negative predictive values in the diagnosis of malignancy by FNAB. CONCLUSIONS: It was shown that FNAB, as supplementary diagnostic method, can be useful for preoperative evaluation and surgical planning especially for malignant neoplasms.

Sialadenitis crónica esclerosante inespecífica de la glándula submandibular, tumor de Kuttner: caso clínico / Chronic sclerosing unspecific sialadenitis of submandibular gland, Kuttner tumor: report of case

Chronic sclerosing unspecific sialadenitis or KYttner tumor, is an infrequent inflammatory lesion of submandibular gland. We report a 60 years old male presenting with a slowly growing, painless, bilateral submandibular tumor of two years of evolution. Pathological examinations showed marked atrophy of glandular parenchyma with increased fibrous connective tissue and an intense lymphocytic infiltration with lymphoid follicle formation. Lymphocyte population study with kappa, lambda, CD20 and CD45RO antibodies was similar to that observed in reactive lymph nodes. There was no over expression of Bcl-2 gene protein, involved in the phenomenon of apoptosis of glandular tissue, that could explain the pathogenesis of atrophy. This protein was positive only in lymphoid cells and glandular conducts. An immune etiology, with replacement of glandular tissue by lymphoid and fibrous connective tissue is suggested

Paraganglioma de glomus carotídeo: un caso clínico de presentación inusual / Paraganglioma of carotid glomus: a clinical case of unusual presentation

Se presenta un caso clínico de un paraganglioma benigno, no cromafínico, del glomus carotídeo, en un hombre de 51 años que debutó con dolor torácico y al que posteriormente tras una punción aspiración con aguja fija (PAAF), el estudio citológico fue informado como compatible con oncocitoma de la glándula submaxilar

Manejo quirúrgico de la glándula submandibular / Surgical management of submandibular gland

Se presenta la experiencia de los autores en el tratamiento quirúrgico de la glándula submandibular. Se resalta algunos aspectos a tener presente en la cirugía. Son 15 casos, reunidos entre los años 1988-1995. El 66,7 por ciento presentaba una patología inflamatoria y un 33,3 por ciento era de tipo neoplásica. A diferencia de lo que dicen algunas publicaciones, las neoplasias benignas fueron un 80 por ciento (4 casos); todos adenomas pleomorfos. Se comunica los análisis de esta casuística en relación a la edad, sexo, complicaciones y se plantean conductas a seguir en el tratamiento quirúrgico de la glándula submandibular

Submandibulectomía: análisis de 24 casos / Submandibulectomy: analysis of 24 cases

Presentamos nuestra experiencia en 24 pacientes sometidos a submandibulectomía en un período de 15 años. Se trata de 14 hombres y 10 mujeres, con edad promedio de 44,6 años. Todos los casos se manifestaron como aumento de volumen en la región sumbandibular y en 6 (25 por ciento) éste se acompañó de dolor. El diagnóstico preoperatorio de las masas submandibulares se planteó en base a datos clínicos. Se realizó citología por punción aspirativa en 2 casos. No realizamos biopsias incisionales. La biopsia diferida corroboró 15 de 16 (93,7 por ciento) diagnósticos realizados por biopsia contemporánea. El diagnóstico histológico correspondió a 11 lesiones tumorales benignas (10 adenomas pelomórficos y 1 lipoma). 3 tumores malignos (2 carcinomas adenoideo quísticos y 1 hemangiopericitoma maligno) y 10 lesiones inflamatorias (9 submandibulitis crónicas y 1 adenitis tuberculosa). En todos los casos se realizó la resección completa de la glándula submandibular, siendo necesario en un caso ampliar el procedimiento quirúrgico. Los 3 carcinomas fueron sometidos a radioterapia postoperatoria hasta completar 55 Gy. En 2 (8,3 por ciento) casos se observó hematoma postoperatorio. La submandibulectomía es el procedimiento mínimo para realizar el diagnóstico histológico postoperatorio. La submandibulectomía es el procedimiento mínimo para realizar el diagnóstico histológico definitivo de una masa submandibular, presenta escasa morbimortalidad y constituye en la mayoría de los casos el tratamiento de la afección

Tumores de la glándula submaxilar / Submaxillary gland tumors

Se presentan 37 pacientes portadores de tumores benignos y malignos de la glándula submaxilar. Se hace mención del alto porcentaje de tumores malignos. Se realiza un estudio pormenorizado en cuanto al tratamiento, estadio y anatomía patológica, relacionado con la evolución de estos pacientes

Tumor mixto de la glándula submaxilar en un niño / Mixed tumor of the submaxillary gland in a child

Se informa el caso de un niño de 10 años de edad, quien padeció durante 2 años de aumento de volumen de la región submaxilar derecha, sin acompañarse de otros síntomas locales o generales. Se observa en el examen físico regional, la existencia de una tumoración perfectamente palpable y desplazable, de unos 4 cm de largo, superficie regular, consistencia firme, sin signos inflamatorios agudos: Se indica que dicha tumoración permaneció invariable durante varios meses, por lo que fue extirpada quirúrgicamente. Se informa que el estudio histopatológico posibilitó el diagnóstico de adenoma pleomórfico (tumor mixto) de la glándula submaxiliar